റിംഗ് അവൽഷൻ എന്നാൽ എന്താണ്?ഒരു ശാസ്ത്രീയ വീക്ഷണം

കഴിഞ്ഞദിവസം ഒരു സ്ത്രീയുടെ മോതിരവിരൽ ബസിൽ നിന്നിറങ്ങുമ്പോൾ അറ്റു വീണതിനെ കുറിച്ചു വന്ന ഒരു ടെലിവിഷൻ വാർത്ത യൂട്യൂബ് വീഡിയോയിൽ കാണാൻ ഇടയായതാണ് ഈ ലേഖനത്തിന് ആധാരം, ആ വനിതയുടെ മോതിരവിരൽ മോതിരം ഇരുന്ന ഭാഗത്തു നിന്ന് പൂർണ്ണമായി മുറിഞ്ഞു വിട്ടുപോയത് അവർ അല്പനിമിഷങ്ങൾ കഴിഞ്ഞാണ് തിരിച്ചറിഞ്ഞത് . ഈ വിഷയത്തക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിച്ചപ്പോൾ ലഭിച്ച വിവരം താഴെ പങ്ക് വയ്ക്കുന്നു. (ആ സ്ത്രീ അവർക്ക് സംഭവിച്ച വിഷയം പറയുന്ന വീഡിയോയും നിങ്ങളുടെ റെഫെറൻസ് നായി കമന്റ് ബോക്സിൽ കൊടുക്കാം). ഇങ്ങനെ മോതിരത്താൽ വിരൽ അറ്റു പോകലിനെ റിംഗ് അവൾഷൻ എന്നാണ് പറയുന്നത്.

റിംഗ് അവൽഷൻ: ഒരു ശാസ്ത്രീയ വീക്ഷണം

റിംഗ് അവൽഷൻ എന്നാൽ എന്താണ്?

വിരൽ ശക്തമായ ഒരു ബലത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ മോതിരം കൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്ന പരിക്കിൽ കൈയ്യുറ ഊരുന്നതുപോലെ ചർമ്മം, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, പേശികൾ, ചിലപ്പോൾ എല്ലുകൾ എന്നിവപോലും വിരലിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി വേർപെടുന്ന അവസ്ഥയാണ് റിംഗ് ആവൽഷൻ .

എന്തുകൊണ്ടാണ് റിംഗ് അവൽഷൻ സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ അപകടത്തിന്റെ കാരണം ഊർജ്ജതന്ത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളാണ്. മോതിരം ഒരു ഫൽക്രം (fulcrum) അല്ലെങ്കിൽ ഹുക്ക് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു വാതിലിലോ, ബസ്സിലെ കമ്പിയിലോ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും യന്ത്രത്തിലോ മോതിരം കുടുങ്ങുമ്പോൾ, ശരീരം മുന്നോട്ട് ചലിക്കുന്നു. ഈ ചലനം മൂലം മോതിരത്തിൽ വലിയൊരു ടെൻസൈൽ ഫോഴ്സ് (tensile force) അഥവാ വലിവ് ബലം ഉണ്ടാകുന്നു.

ചെറിയ ഉപരിതലത്തിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന വലിയ ബലം:

മോതിരം വിരലിലെ വളരെ ചെറിയൊരു ഉപരിതലത്തിലാണ് ഈ ബലം പ്രയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് യൂണിറ്റ് ഏരിയയിൽ പ്രയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ബലമായ പ്രഷർ (pressure) അഥവാ മർദ്ദം അമിതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വിരലിലെ മൃദുവായ കലകളെയും (soft tissues) അസ്ഥികളെയും തകർക്കാൻ പര്യാപ്തമാണ്.

മോതിരത്തിന്റെ ദൃഢത: ലോഹം പോലുള്ള ദൃഢമായ വസ്തുക്കൾകൊണ്ടുള്ള മോതിരങ്ങൾ ഈ സമ്മർദ്ദത്തിൽ പൊട്ടിപ്പോകാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. അതിനാൽ, ബലത്തിന്റെ ആഘാതം മുഴുവൻ വിരലിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കപ്പെടുകയും, ഇത് ഡീഗ്ലോവിംഗിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന് നമ്മുടെ വസ്ത്രത്തിലെ ഒരു സാധാരണ ബട്ടൺ കുടുങ്ങുമ്പോൾ അത് പൊട്ടിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ മോതിരം അതേ ബലത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനാൽ വിരലിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കേൽക്കുന്നു.

വേദന ഉടൻ അറിയാത്തതിന്റെ ശാസ്ത്രം എന്താണ്?

റിംഗ് അവൽഷൻ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളിൽ, അപകടം നടന്ന ഉടൻ വേദന അനുഭവപ്പെടാത്തതിന് പ്രധാനമായും രണ്ട് കാരണങ്ങളുണ്ട്.

ഷോക്ക് പ്രതികരണം (Traumatic Shock)

അപ്രതീക്ഷിതമായതും തീവ്രവുമായ ഒരു ആഘാതത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ ശരീരം ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധ സംവിധാനം സജ്ജമാക്കുന്നു. ഇതിനെ പോരാടുക അല്ലെങ്കിൽ പലായനം ചെയ്യുക (fight-or-flight) പ്രതികരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, മസ്തിഷ്കം അഡ്രിനാലിൻ (adrenaline), നോർഎപിനെഫ്രിൻ (norepinephrine), എൻഡോർഫിൻസ് (endorphins) തുടങ്ങിയ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

അഡ്രിനാലിൻ, നോർഎപിനെഫ്രിൻ: ഈ ഹോർമോണുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തയോട്ടം പ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്ക് തിരിച്ചുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശരീരത്തെ അപകടകരമായ സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ സജ്ജമാക്കുന്നു.

എൻഡോർഫിൻസ്: ഇവ പ്രകൃതിദത്തമായ വേദനസംഹാരികളാണ്. അപകടം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ ഹോർമോണുകൾ വേദനയുടെ സംവേദനക്ഷമത താൽക്കാലികമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് വ്യക്തിക്ക് രക്ഷപ്പെടാനുള്ള അവസരം നൽകുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രതികരണം (Nerve Response): വേദനയുടെ സന്ദേശം തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നത് നാഡികളാണ്. റിംഗ് അവൽഷനിൽ, വിരലിലെ നാഡികൾക്ക് ഗുരുതരമായ ആഘാതമോ, പൂർണ്ണമായ വിച്ഛേദനമോ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് വേദനയുടെ സിഗ്നലുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തുന്നത് തടയുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ ന്യൂറോപ്രാക്സിയ (Neuropraxia) എന്ന് പറയാം. നാഡിക്ക് പരിക്ക് പറ്റിയ ഭാഗത്തേക്ക് സിഗ്നലുകൾക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അപകടം നടന്ന ഉടൻ വേദന അനുഭവപ്പെടാത്തതും, എന്നാൽ പിന്നീട് ഷോക്ക് മാറുമ്പോൾ വേദനയുടെ തീവ്രത പൂർണ്ണമായി തിരിച്ചറിയുന്നതും.

വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ തരംതിരിവും ചികിത്സയും:

റിംഗ് അവൽഷൻ പരിക്കിനെ അതിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് പല വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാറുണ്ട്:

ക്ലാസ് I: വിരലിന്റെ ചർമ്മത്തിന് മാത്രം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുക.

ക്ലാസ് II: ചർമ്മത്തോടൊപ്പം രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുക.

ക്ലാസ് III: പൂർണ്ണമായ വിച്ഛേദനം സംഭവിക്കുക.

ക്ലാസ് II, III പരിക്കുകൾക്ക് മൈക്രോസർജറി ആവശ്യമായി വരും. രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും വീണ്ടും തുന്നിച്ചേർത്ത് വിരലിലേക്ക് രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. വിജയകരമായി ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്താലും, വിരലിന്റെ പഴയ പ്രവർത്തനക്ഷമത പൂർണ്ണമായി തിരികെ ലഭിക്കണമെന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് മുൻകരുതലുകൾക്ക് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളത്.

പൊതുജന ശ്രദ്ധയ്ക്ക്:

വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴും, യന്ത്രങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴും, കഠിനമായ ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോഴും, മോതിരം ഊരിവെക്കുക.

വണ്ടികളിലേക്ക് കയറുമ്പോഴും അതിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുമ്പോഴും മോതിരമണിഞ്ഞ വിരൽ എവിടെയെങ്കിലും കൊളുത്താതെയോ കുരുങ്ങാതെയോ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരുപക്ഷെ വിരൽ കൂരുങ്ങി പോയാൽ പരിഭ്രാന്തരാകാതെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അമിത ബലം കൊടുക്കാതെ വിരൽ ഊരിയെടുക്കാൻ പരിശ്രമിയ്ക്കുക. ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളോട് സഹായം ചോദിയ്ക്കുക.

ഇലക്ട്രിക്കൽ ജോലികളിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ മോതിരം ധരിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കാരണം ലോഹമോതിരങ്ങൾ കറന്റ് ഷോക്കിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അപകടം സംഭവിച്ചാൽ, പരിഭ്രാന്തരാകാതെ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക. വിച്ഛേദിക്കപ്പെട്ട ഭാഗം കണ്ടെത്തി തണുത്തതും വൃത്തിയുള്ളതുമായ ചുറ്റുപാടിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഐസ് ബാഗിനുള്ളിൽ) സൂക്ഷിക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സഹായകമാകും.

Disclaimer

ഈ ലേഖനം പൊതുവിജ്ഞാനത്തിനും പഠനത്തിനുമായി തയ്യാറാക്കിയതാണ്. ഇത് ഒരു വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വൈദ്യപരമായ പ്രശ്നങ്ങളോ പരിക്കുകളോ ഉണ്ടായാൽ ഒരു ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുക.

റെഫെറൻസ്കൾ :

1. Cleveland Clinic — Ring Avulsion

https://my.clevelandclinic.org/…/22368-ring-avulsion



2. Orthobullets — Ring Avulsion Injuries

https://www.orthobullets.com/…/6061/ring-avulsion-injuries 

3. PMC — Ring Avulsion Injuries: A Systematic Review

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5755869/ 

4. Eaton Hand — Ring Avulsion Injuries

https://www.eatonhand.com/ebook/id115_m.htm 

എല്ലാവർക്കും നന്മകൾ നേർന്നുകൊണ്ട്,

—————

ജോജോ മാത്യു

പട്ടർമഠത്തിൽ